Новини

Полідактилія — це вроджена аномалія розвитку кисті або стопи, за якої у людини формується додатковий палець або пальці. Для визначення тактики лікування важливі не лише кількість пальців, а й особливості їхньої будови, розташування та взаємозв’язок із кістками, суглобами й сухожиллями.

Розрізняють три основні види полідактилії:

• преаксіальна — подвоєння з боку великого пальця;
• постаксіальна — подвоєння з боку мізинця;
• центральна — подвоєння ІІ, ІІІ або IV пальця.

Преаксіальну полідактилію класифікують за Wassel. Вона має сім типів — від роздвоєння дистальної фаланги до трифалангізму. Найпоширенішим вважається IV тип, за якого спостерігається подвоєння проксимальної фаланги.

Постаксіальну полідактилію класифікують за Stelling & Turek залежно від анатомічної будови додаткового пальця — від утворення переважно з м’яких тканин до повністю сформованого пальця з окремою п’ястковою кісткою.

Центральна полідактилія є найрідкіснішою формою. Вона також може мати різні анатомічні варіанти — від недорозвиненого пальця до повністю сформованого незалежного пальця.

Клінічний випадок у Вінниці

До фахівців травматологічного відділення КНП «Вінницька обласна дитяча клінічна лікарня Вінницької обласної Ради» звернулися батьки 9-річної дівчинки. У дитини діагностували преаксіальну полідактилію правої кисті, VI тип за класифікацією Wassel.

Для визначення подальшої тактики лікування дитині провели:

• клінічний огляд;
• рентгенографію кисті у двох проекціях.

За результатами обстеження лікарі визначили оптимальний варіант хірургічної корекції.

Під час операції виконали видалення додаткового пальця, пластику капсули п’ястково-фалангового суглоба І пальця кисті та іммобілізацію.

Метою такого втручання було не лише усунення анатомічної особливості, а й збереження функції кисті, стабільності суглоба та правильної осі великого пальця.

Цей клінічний випадок демонструє можливості сучасної дитячої хірургії у корекції вроджених аномалій кисті з урахуванням індивідуальних анатомічних особливостей маленького пацієнта.